Иммунотерапия лимфом показала высокую эффективность

Направленная иммунотерапия стала сегодня одним из самых многообещающих подходов к лечению разнообразных онкологических заболеваний, в особенности онкогематологических (рака крови). С помощью направленной иммунотерапии возможно уничтожать раковые клетки, не повреждая при этом здоровых клеток организма, как это происходит, например, при традиционной химиотерапии. Новые исследования в этой области показали высокую эффективность применения специализированных лимфоцитов в профилактике и лечении лимфомы, вызываемой вирусом Эпштейн-Барр (EBV-лимфома), у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток крови костного мозга или пуповинной крови. Статья, посвященная этой работе, опубликована в Blood – официальном журнале Американского Общества Гематологов (American Society of Hematology).

Лимфома – разновидность рака белых кровяных телец, или лимфоцитов, в норме обеспечивающих иммунитет организма, а вирус Эпштейн-Барр – один из самых распространенных вирусов человека, ассоциированный с некоторыми онкологическими заболеваниями. Пациенты, по той или иной причине перенесшие трансплантацию костного мозга или пуповинной крови, в течение некоторого времени не имеют полноценно функционирующей иммунной системы и оказываются в группе риска по развитию лимфомы, вызванной этим вирусом. Более ранние исследования показали, что EBV-лимфомы нередко развиваются у таких пациентов в течение первых нескольких месяцев после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Исследователи предположили, что с агрессивными EBV-лимфомами возможно бороться с помощью цитотоксических Т-лимфоцитов, специфичных к вирусу Эпштейна-Барр. Чтобы проверить свою гипотезу, группа клиницистов провела трансплантацию таких Т-лимфоцитов двум группам пациентов: тем, кому предстояла трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и кто находился в связи с этим в группе риска по развитию лимфомы, и тем, у кого лимфома уже развилась.

Результаты оказались более чем многообещающими. Предварительная трансплантация Т-лимфоцитов привела к тому, что ни у одного из 101 пациентов, находившихся в группе риска, не произошло развития лимфомы. В группе пациентов с лимфомой у 11 из 13 человек произошла ремиссия заболевания.

Таким образом, терапия специфическими Т-лимфоцитами оказалась крайне эффективной. Т-лимфоциты достигали опухолевых узлов, активно делились и уничтожали злокачественные клетки. Успех этого клинического исследования его авторы связывают с тем, что вовремя трансплантировали Т-лифоциты, специфичные к вирусу, пока болезнь либо еще не развилась, либо находилась на самых ранних стадиях. Именно это позволило трансплантированным клеткам «справиться» с опухолевыми. Врачи наблюдали за пациентами, вошедшими в исследование, в течение 9 лет. Ни у одного из пациентов не было отмечено негативных побочных эффектов, связанных с трансплантацией цитотоксических лимфоцитов, и не произошло развития лимфом. В то же время, в течение всего срока наблюдения в крови пациентов обнаруживались потомки трансплантированных лимфоцитов.

Этот метод терапии, по всей видимости, в скором времени войдет в клиническую практику, поскольку он не только высокоэффективен, но и экономически выгоден.

American Society of Hematology http://www.hematology.org