Применение аутологичных мезенхимальных стволовых клеток при лечении медикаментозно резистентных заболеваний нервной системы
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им.В.М.Бехтерева, Санкт-Петербург, Россия
ООО «Транс-Технологии», Санкт-Петербург, Россия
Лечение больных с заболеваниями нервной системы является важной медико-социальной проблемой. Черепно-мозговая травма (ЧМТ), травма позвоночника с повреждением спинного мозга, сосудистые поражения головного мозга характеризуются значительной распространенностью и высокими показателями летальности и первичной инвалидизации. Наряду с достигнутыми успехами, результаты лечения остаются неудовлетворительными. При тяжелых очаговых поражениях головного мозга инвалидизация достигает 60%.
В настоящее время использование клеточных технологий в клинической практике является одним из наиболее бурно развивающихся и перспективных направлений в медицине, открывая возможность терапии заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному лечению. Исследование утверждено ученым советом и разрешено этическим комитетом Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева. Исследование открытое моноцентровое контролируемое.
В представленном исследовании использовали метод нейротрансплантации аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) на носителе, в комплексе с системным внутривенным введением. В исследование были включены 18 пациентов с резистентными к стандартной терапии неврологическими заболеваниями, такими как последствия тяжелой черепно-мозговой травмы и острого нарушения мозгового кровообращения, и два пациента с последствиями тяжелой травмы позвоночника с полным поперечным поражением спинного мозга на грудном уровне. Все пациенты длительное время получали комплексную стандартную терапию в адекватных дозировках без существенного эффекта.
Для определения интрацеребральных структур-мишеней, и для контроля динамических изменений на различных сроках после операции проводили комплексное обследование. Обследование включало клинико-лабораторное обследование, методы нейровизуализаии (КТ МРТ, ПЭТ), психологическое тестирование. Срок наблюдения за больными составляет от 6 месяцев до 2-х лет.
Стойкий положительный клинический эффект наблюдался в 84,6% случаев в виде значительного регресса неврологического дефицита, повышалась чувствительность к медикаментозной терапии.
Четких данных о положительном влиянии нейротрансплантации при последствиях тяжелой травмы позвоночника и спинного мозга в настоящее время мы не получили, так как срок наблюдения за больными составил менее одного года. Однако при верифицированном полном анатомическом перерыве спинного мозга уровень неврологических расстройств снизился на 2-3 сегмента. При контрольной МРТ определяется реструктуризация спинного мозга в месте повреждения.
В результате проводимого исследования была выявлена взаимосвязь между клиническими данными, результатами психологического тестирования и данными методов нейровизуализации. Продолжающиеся длительное время функциональные изменения в центральной нервной системе подтверждают эффективность применения нейротрансплантации аутологичных МСК. ем МСК.
